תקנות שירות בטחון, תשכ"ז-1967 1

בתוקף סמכותי לפי סעיפים 33,30 ,17 ,16 ,6 ,5 ,4 ,3 ו-45 לחוק שירות בטחון, תשי"ט-1959 [נוסח משולב] 2 אני מתקין תקנות אלה:


 1. הגדרות [תיקון: תשל"ז, תשנ"ז]

בתקנות אלה -

"מנהל מוסד חינוכי" - אדם האחראי להנהלתו של מוסד שבו מקבלים חינוך או השכלה יותר מחמישה בני אדם;

"בית חולים" - כמשמעותו בסעיף 24 לפקודת בריאות העם, 1940;

"ועדת אתיקה" - ועדת אתיקה, כאמור בסעיף 24 לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996 3 (להלן - חוק זכויות החולה), שמינה קצין הרפואה הראשי בצבא הגנה לישראל לפי סעיף 27 לחוק זכויות החולה.


 1א. פרטים שחייבים במסירתם [תיקון: תש"ל, תשל"א, תשל"ו(2), תשל"ז, תשמ"ב]

מי שמתייצב לרישום או לבדיקה רפואית חייב למסור בכתב ובחתימת ידו את הפרטים הניתנים להלן, כולם או מקצתם, הכל לפי דרישת הפוקד או מי שנתמנה לכך על ידיו:

(1) שם משפחתו, שמו הפרטי וכן שמות הוריו והורי הוריו, ואם -שונו השמות לפני הרישום - גם השמות הקודמים;

(2) מינו, תאריך לידתו ומקום לידתו ותאריך לידתם של אביו ושל אמו;

(3) תאריך עלייתו לארץ;

(3א) אם היה לאזרח ישראלי או לתושב קבוע לאחר הגיעו לגיל 18 - התאריכים בהם נכנס לארץ ויצא ממנה, וכן סוג האשרה ורשיון הישיבה שניתנו לו - ישיבת ביקור, ארעי או קבע - הכל לפני שהיה לאזרח ישראלי או לתושב קבע.

(4) מצבו המשפחתי, שם האשה או הבעל, ומספר הילדים או בני משפחה אחרים התלויים בו;

(5) מספר תעודת זהותו, ואם הוא מחזיק באזרחות מדינה זרה - גם מספר דרכונו, וכן מספר תעודות הזהות ומקום מגוריהם של הוריו;

(6) מען מקום מגוריו, ובאין לו מקום מגורים קבוע - המען למכתבים, וכן מעני מקומות מגוריו הקודמים והתקופות שהוא גר בכל אחד מהם;

(7) לאומו, אזרחותו הנוכחית, כל אזרחות קודמת או נוספת שלו, ודתו;

(8) שם המשפחה - ובמקרה של שינוי גם שם המשפחה הקודם - השם הפרטי, שם האב, הגיל, ארץ הלידה, תאריך העליה, הדת, המען, המקצוע ומקום העבודה של בן-זוגו או בת-זוגו, המקצוע ומקום העבודה של אביו ושל אמו שלו ושל בן-זוגו או בת-זוגו, וכן של הילדים, האחים, האחיות והאחים והאחיות החורגים ובני זוגם, שלו ושל בת זוגו או בן זוגה, ואם אדם כאמור עומד להיכנס בברית נישואין, של בת זוגו או בן זוגה לעתיד, ובהעדרם של בני משפחה כאמור - אותם הפרטים של בן משפחה אחר הקרוב לו ביותר;

(9) פרטים על הכשרתו הצבאית, מקומה וזמנה, מספרו האישי, יחידתו, דרגתו תפקידו, השתתפותו בקורסים, נסיונו הקרבי או אחר ואותות הצטיינותו -

(א) בצבא-הגנה לישראל;

(ב) בצבא אחר;

(ג) במשטרת ישראל או במשטרות-חוץ;

(ד) בנוטרות;

(ה) בכל שירות צבאי או טרום-צבאי אחר;

(10) שפת אמו, ידיעתו בעברית, ידיעת שפות אחרות;

(11) דרגת השכלתו, הכללית והמקצועית, לפרטיה;

(12) משלח ידו, עסקו או מקצועו;

(13) התמחותו במקצועות;

(14) ידיעתו בנהיגת כלי רכב;

(15) מקום עבודתו בשעת הרישום, מקומות עבודתו הקודמים, רישומו בלשכת עבודה;

(16) חברותו בתנועת נוער, חברותו בגרעין התיישבותי;

(17) התעסקותו בספורט ודרגת התמחותו בענפי ספורט שונים;

(18) המחלות או החבלות שפוגעות או שפגעו בכשרו הרפואי פגיעה של ממש, או העלולות לפגוע כאמור והמחלות או החבלות שבגללן הוא זקוק או היה זקוק לטיפול ממושך או לאשפוז;

(19) ארצות שהוא מכיר אותן ושהה בהן שנה או יותר;

(20) בן משפחה מהמנויים בפסקה (8) שהיה חייל שנספה במערכה כמשמעותו בחוק משפחות החיילים (תגמולים ושיקום), תש"י-1950.


  2. פרטים יסודיים [תיקון: תש"ל, תשמ"ב]

ואלה הם פרטים יסודיים לצורך סעיף 3(ג) לחוק:

(1) שם המשפחה והשם הפרטי;

(2) נישואין, שם הבעל או שם האשה;

(3) מען המגורים או המען למכתבים;

(4) אזרחות;

(5) דרגת השכלה (עממית, תיכונית, גבוהה);

(6) משלח יד, עסק או מקצוע;

(7) מקום עבודה או רישום בלשכת עבודה;

(8) חברות בגרעין התיישבותי;

(9) מחלות או חבלות כאמור בתקנה 1א(18).


 3. תעודת התייצבות לרישום

יוצא-צבא וכן אדם בגיל 17 שנה שהתייצב לרישום כאמור בסעיף 3 לחוק, יצוייד בתעודה המעידה על התייצבותו לרישום, ובה יפורטו, בין היתר, שם משפחתו ושמו הפרטי ומספר תעודת זהותו.


 4. מסירת פרטים על מלש"בים ועל יוצאי צבא [תיקון: תשל"ו(2), תשל"ח, תשמ"ב]

(א) מנהל מוסד חינוכי חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, את המספר של המיועדים לשירות בטחון או של יוצאי צבא שנמצאו כשרים לשירות, שהם חניכי המוסד, וכן את הפרטים כלהלן, ככל שהם ידועים לו, על כל אחד מהם: שם המשפחה והשם הפרטי, מספר תעודת הזהות, המען, הגיל, ההכשרה בלימודים ודרגתם.

(ב) מעביד המעסיק יותר משלושה עובדים חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, את המספר של המיועדים לשירות בטחון או של יוצאי צבא שנמצאו כשרים לשירות, שהוא מעסיק וכן את הפרטים כלהלן, ככל שהם ידועים לו, על כל אחד מהם: שם המשפחה, השם הפרטי, מספר תעודת הזהות, המען, הגיל ותקופת העבודה אצל המעביד וטיבה.

(ג) עובד בית חולים, לרבות מנהלו, חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, על מיועד לשירות בטחון ועל יוצא צבא שנמצא כשר לשירות שאושפזו באותו בית חולים, קבלו טיפול או נבדקו בו או על סוג בני-אדם כאמור, את הפרטים דלהלן ככל שהם ידועים לו:

(1) שם המשפחה והשם הפרטי, מספר תעודת זהות, המען והגיל;

(2) תאריך הקבלה לבית החולים ותאריך השחרור ממנו;

(3) פירוט הממצאים הרפואיים;

(4) תוצאות הבדיקות;

(5) מהלך המחלה והטיפול בה;

(6) האבחנה והניתוחים.

(ג1) מי שהמנהל הכללי של משרד הבריאות הסמיכו לכך חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, לגבי מיועד לשירות בטחון או יוצא צבא שנמצא כשר לשירות אשר אושפזו בבית-חולים או קיבלו טיפול או נבדקו בו, או על סוג בני-אדם כאמור, את הפרטים המנויים בפסקאות (1) ו(2) לתקנת משנה (ג) ככל שהם ידועים לו.

(ד) הפרטים הרפואיים המנויים בפסקאות (3) עד (6) לתקנת משנה (ג) לא יימסרו אלא מאת עובד בית חולים שהוא מורשה לעסוק ברפואה, לפוקד שהוא חייל כמשמעותו בחוק השיפוט הצבאי, תשט"ו-1955, המורשה לעסוק ברפואה.

(ה) תקנות משנה (ג) ו-(ד) יחולו, בשינויים המחוייבים, גם על אדם המורשה לעסוק ברפואה לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976, שאינו עובד בית-חולים, לגבי כל אדם שהוא בדק או שהיה בטיפולו או על סוג בני-אדם כאמור.

(ו) פסיכולוג חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, את הפרטים כלהלן, ככל שהם ידועים לו, על כל מיועד לשירות בטחון ועל יוצא צבא שנמצא כשר לשירות שהיו בטיפולו או על סוג בני-אדם כאמור:

(1) שם המשפחה והשם הפרטי, מספר תעודת הזהות, המען והגיל;

(2) מועד הטיפול;

(3) פירוט הממצאים.

(ז) לא תידרש לפי תקנה זו מסירת פרטים על מחלת נפש שאינה מפורטת בתקנות שירות הבטחון (מסירת פרטים על מחלות נפש), תשל"ו-1976.


 5. חובה לחזור ולהתייצב להרמת היישום

מי שנקרא להתייצב לרישום לפי החוק ובעת התייצבותו לא מילא את החובה הואיל ולא נתקבלו ממנו מסיבה כל שהיא הפרטים ביחס לעצמו, כולם או מקצתם, שהוא חייב למסרם לפי תקנות אלה, חייב לחזור ולהתייצב, לשם השלמת הרישום, במקום ובזמן שנקבע על ידי פוקד או מטעמו.


 6. כושר רפואי ומבחניו [תיקון: תשס"א]

(א) בוטל.

(ב) המבחנים לקביעת כושר רפואי "בלתי כשר לשירות" ו"בלתי כשר ארעית לשירות" מפורטים בחלק א' של התוספות הראשונה והשניה; נבדק שאין בו אף אחד מהמבחנים המפורטים בחלק א' של התוספות האמורות הינו כשר לשירות.

(ב1) מצא פוקד כי נבדק שנתקיים בו אחד או יותר מהמבחנים המפורטים בחלק א' של התוספות הראשונה או השניה מתאים לשרת בתפקיד צבאי בתנאי שירות מיוחדים, לפי סעיף 5(ג)(2) לחוק, רשאית ועדה רפואית, על אף האמור בתקנת משנה (ב), למצוא את הנבדק כשר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים, ובלבד שלא נתקיים בו אף אחד מהמבחנים המפורטים בחלק ב' של התוספות האמורות.

(ג) תקופת הזמן הקבועה לצדו של כל מבחן שבתוספת השניה, שמכוחו נמצא יוצא-צבא בלתי כשר ארעית לשירות, לא תבוא במנין התקופות, להתייצבות לפי סעיפים קטנים (א) או (ב) לסעיף 15לחוק.

(ד) לגבי יוצא-צבא אשר נמצא בלתי כשר ארעית לשירות מכוח שני מבחנים או יותר שבתוספת השניה, שלצדם נקובות תקופות זמן שונות, תיחשב לענין תקנת משנה (ג) תקופת הזמן הארוכה שביניהן.


 7. ועדות רפואיות [תיקון: תשל"ו(2), תשמ"ב]

(א) ועדה רפואית תורכב על ידי פוקד המורשה לעסוק ברפואה לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976, ותהיה של רופא אחד לפחות; היתה הועדה של רופא אחד - ישמש אותו רופא גם כיושב ראש הועדה; היתה הועדה של יותר מרופא אחד, ימנה הפוקד אחד מבין חבריה ליושב ראש הועדה.

(ב) לא יתמנה רופא להיות חבר יחיד של ועדה רפואית או יושב ראש של ועדה כאמור, אלא אם הוא משרת בצבא-הגנה לישראל או עובד בשירותו או בשליחותו.

(ג) פוקד כאמור בתקנת משנה (א), רשאי לקבוע בכתב הרכבת הועדה, שהועדה תבדוק רק סוגי אנשים מסויימים או סוגי מחלות מסויימים או מחלות בחומרה מסויימת בלבד.

(ד) ועדה רפואית עליונה תורכב על ידי שר הבטחון או על ידי מי שהוסמך לכך על ידיו, ותהיה של שלושה רופאים שלפחות אחד מהם משרת בצבא-הגנה לישראל; אחד מחברי הועדה יתמנה יושב ראש הועדה.

(ה) המרכיב ועדה רפואית או ועדה רפואית עליונה (כל אחת מהן תיקרא להלן בתקנה זו - ועדה), רשאי להרכיב יותר מועדה אחת ויכול שיהיה אדם חבר ביותר מועדה אחת; אולם לא יכהן אדם כחבר ועדה רפואית עליונה אם כיהן באותו נושא בועדה רפואית.

(ו) ועדה רשאית לבדוק יוצא-צבא וכן כל אדם אחר שפוקד מוסמך לקראו לבדיקה רפואית (כל אחד מהם יקרא להלן - נבדק) בכל דרך שתמצא לנחוץ, לרבות בדיקה על ידי רופאים שאינם חברי הועדה לפי הוראות הועדה או בלעדיהן, בדיקה מעבדתית, הסתכלות בבית-חולים וכיוצא באלה.

(ז) ועדה רשאית לקבל חוות דעת של מומחה בכל ענין הנוגע לכשרו הרפואי של נבדק.

(ח) כל עוד לא סיימה את בדיקותיה וקבעה לנבדק כושר רפואי רשאית הועדה להורות לנבדק, בכל דרך שתמצא לנכון, לחזור ולהתייצב בפניה להמשך הבדיקות וכן רשאית היא להורות לנבדק להתייצב לבדיקות בפני רופאים שאינם חברי הועדה או בפני-מומחים אחרים או לבדיקות מעבדתיות או להסתכלויות בבתי חולים וכיוצא באלה, ועל הנבדק לציית להוראותיה ולהתייצב בהתאם ולהיבדק בכל בדיקה כאמור, הכל כפי שקבעה הועדה.

(ט) עם סיום הבדיקות תקבע הועדה את הכושר הרפואי של הנבדק; ממצאי הועדה וקביעותיה יירשמו וייחתמו ביד יושב ראש הועדה.

(י) הודעה על החלטת הועדה תימסר בכתב לפוקד ולנבדק.


 8. תנאים להגשת ערר על ידי נבדק [תיקון: תשל"ו(2), תשמ"ב]

(א) נבדק הרואה את עצמו נפגע על ידי ההחלטה של ועדה רפואית רשאי לבקש כי ועדה רפואית עליונה תבדוק אותו בדיקה נוספת -

(1) אם הועדה הרפואית מצאה אותו כשר לשירות או בלתי כשר ארעית לשירות והוא עשה שני אלה:

(א) הוא מסר לפוקד או שלח לו בדואר רשום ערר בכתב על ההחלטה האמורה של הועדה הרפואית, תוך חודש ימים מיום שנמסרה לו הודעה כאמור בתקנה 7(י), ופירט בו את המום, המחלה או כל ממצא אחר המצדיקים את עררו;

(ב) הוא צירף לערר תעודה מרופא מוסמך בה הוא מעיד שזיהה ובדק את העורר ומצא בו את המבחנים המפורטים בתעודה שהם, לדעת הרופא, מבחנים של בלתי כשר לשירות או בלתי כשר ארעית לשירות או ממצאים של כשר לשירות.

(2) אם הועדה הרפואית מצאה אותו בלתי כשר לשירות והוא מסר ערר לפוקד, או שלח ערר אליו בדואר רשום, תוך חודש ימים מיום שנמסרה לו הודעה כאמור בתקנה 7(י).

(ב) הפוקד יעביר את הערר לועדה הרפואית העליונה וישלח העתק ממנו ליושב ראש הועדה הרפואית שנתנה את ההחלטה שעליה עורר הנבדק.


 9. תנאים להגשת ערר על ידי הפוקד [תיקון: תשל"ו(2)]

(א) סבור הפוקד כי טעתה הועדה הרפואית במימצא שלה בדבר כשרו הרפואי של נבדק, רשאי הוא לבקש כי ועדה רפואית עליונה תבדוק אותו בדיקה נוספת -

(1) אם הועדה הרפואית מצאה את הנבדק כשר לשירות והפוקד הגיש ערר בכתב על ההחלטה האמורה של הועדה הרפואית בפני הועדה הרפואית העליונה;

(2) אם הועדה הרפואית מצאה את הנבדק בלתי כשר לשירות או בלתי כשר ארעית לשירות והפוקד הגיש ערר על ההחלטה האמורה של הועדה הרפואית בפני הועדה הרפואית העליונה תוך חודש ימים מיום מתן ההחלטה על ידי ועדה הרפואית כאמור בתקנה 7(ט).

(ב) העתקים מהערר המוגש על ידי הפוקד יישלחו על ידיו ליושב ראש הועדה הרפואית שנתנה את ההחלטה שעליה עורר הפוקד ולנבדק שלגביו ניתנה ההחלטה.


 10. תנאים לבקשת בדיקה נוספת בדרך של עיון מחדש [תיקון: תשמ"ב, תשנ"ג, תשנ"ו]

(א) היה נבדק סבור כי כשרו הרפואי שנקבע לו לאחרונה על ידי ועדה רפואית או על ידי ועדה רפואית עליונה נשתנה מכל סיבה שהיא, רשאי הוא לבקש כי ועדה רפואית תבדוק אותו בדיקה נוספת, אם נתמלאו תנאים אלה:

(1) עברו לפחות שלושה חודשים מאז ניתנה ההחלטה שקבעה לאחרונה את כשרו הרפואי;

(2) הוא הגיש לפוקד בקשה בכתב לעיון מחדש בדבר כשרו הרפואי ופירט בה את השינויים שחלו בכשרו הרפואי מאז נקבע לו כושר זה לאחרונה;

(3) הוא צירף לבקשה תעודה מרופא מוסמך בה הוא מעיד שזיהה ובדק את המבקש ומצא שחלה או נחבל או שהבריא ממחלה או מחבלה המפורטים בתעודה לאחר התאריך שבו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי וכי שינויים אלה הם, לדעת הרופא, מבחנים לדרגת כושר שונה מזו שנקבעה למבקש לאחרונה.

(ב) קיבל פוקד בקשה כאמור בתקנת משנה (א) בצירוף התעודה האמורה בתקנת משנה (א)(3) והוא סבור כי אין היא מספיקה לביסוס הבקשה לעיון מחדש, רשאי הוא לדרוש כי הנבדק המבקש ייבדק שנית על ידי הרופא שנתן לו את התעודה או על ידי רופא-מומחה בשטח רפואה שייקבע על ידי הפוקד.

(ג) הבדיקה האמורה בתקנת משנה (ב) תבוצע לפי הוראות אלה:

(1) הפוקד ימציא לרופא המבצע את הבדיקה, במעטפה סגורה באמצעות הנבדק או בדואר רשום, את הממצא שלפיו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי של הנבדק;

(2) הרופא המבצע את הבדיקה יבדוק את הנבדק וירשום את הממצא שלו בתעודה שתיערך לפי הטופס שבתוספת השלישית;

(3) הרופא המבצע את הבדיקה רשאי להעביר את התעודה האמורה בפסקה (2) לפוקד ישירות או באמצעות הנבדק במעטפה סגורה;

(4) אישרה התעודה האמורה בפסקה (2) את האמור בתעודת הרופא הנזכרת בתקנת משנה (א)(3), יעביר הפוקד את בקשת הנבדק, עם תעודות הרופאים האמורות ועם הערותיו, לועדה רפואית או לועדה רפואית עליונה, הכל לפי המקרה;

(5) לא אישרה התעודה האמורה בפסקה (2) את האמור בתעודת הרופא הנזכרת בתקנת משנה (א)(3), או לא נתמלא תנאי מהתנאים האמורים בתקנה זו, יודיע הפוקד לנבדק כי בקשתו לבדיקה נוספת בדרך של עיון מחדש נדחית באשר אין הוא ממלא אחרי תנאי תקנה זו.

(ד) נבדק אינו זכאי להיות מוזמן לבדיקה רפואית נוספת בדרך של עיון מחדש, אלא אם כן קבע פוקד, לאחר שבחן את מכלול נתוניו האישיים ואת צורכי כוח האדם של צה"ל, כי יגויס לשירות בטחון אם יימצא כשיר לשירות.


 11. בדיקה נוספת [תיקון: תשל"ו(2), תשמ"ב]

(א) על הבדיקה הנוספת יחולו הוראות תקנה 7, בשינויים הנובעים מן הענין.

(ב) נבדק שהוזמן לבדיקה לפי תקנה זו ולא התייצב במועד שנקבע, רשאית הועדה הרפואית לדחות את בקשתו מטעם זה בלבד, אך נבדק שלא התייצב מתוך סיבה המתקבלת על דעת הועדה והודיע עליה לועדה תוך שבעה ימים מיום שפסקה המניעה, תקבע לו הועדה מועד חדש לבדיקה.

(ג) ועדה רפואית רשאית להחליט שלא לשנות את הקביעה הקודמת, או להחליט לשנותה, כפי שתמצא לנכון.

(ד) על החלטת ועדה רפואית לפי תקנה זו יחולו הוראות תקנות 8 ו-9.


 12. מסירת מידע [תיקון: תשנ"ג(3), תשנ"ז]

(א) הועדה הרפואית או הועדה הרפואית העליונה תמסור לנבדק, על פי דרישתו, את הממצאים הרפואיים שעל פיהם קבעה את כושרו הבריאותי של הנבדק.

(ב) קבעו הועדה או רופא מורשה המשרת בצבא הגנה לישראל, כי מסירת ממצאים רפואיים כאמור בתקנת משנה (א), כולם או חלקם, עלולה לגרום נזק חמור לבריאותו הגופנית או הנפשית של הנבדק, או לסכן את חייו, לא יימסרו הממצאים לנבדק; הועדה או הרופא יודיעו על קביעתם מיד לועדת האתיקה, יצרפו את הממצאים שלא נמסרו לנבדק ואת הנימוקים לאי מסירתם; ועדת האתיקה תדון בענין בהתאם להוראות חוק זכויות החולה, וועדת האתיקה תנהג כאמור בסעיף 18(ד) ו-(ה) לחוק האמור.


 13. עבירות [תיקון: תשל"ו(2)]

בוטל.


 14. ביטול

תקנות שירות בטחון, תש"י-1949, למעט תקנות 10 ו-11, ותקנות שירות בטחון (תעודת התייצבות לרישום), תשכ"ב-1962 - בטלות.


 15. השם

לתקנות אלה ייקרא "תקנות שירות בטחון, תשכ"ז-1967".


תוספת ראשונה

(תקנה 6)

[תיקון: תש"ל(2), תשל"ג, תשל"ו, תש"ם, תשמ"ב, תשמ"ג, תשמ"ד, תשמ"ד(2), תשמ"ה, תשמ"ו, תשמ"ו(2), תשמ"ז, תשמ"ח, תשנ"ב, תשנ"ג(2), תשנ"ד, תשנ"ה, תשנ"ז(2), תש"ס, תשס"א, תשס"א(2), תשס"ב, תשס"ג]


חלק א'

המבחנים לקביעת כושר רפואי של בלתי כשר לשירות נבדק שיש בו לפחות אחד מהמבחנים המפורטים להלן הוא בלתי כשר לשירות, ואלה המבחנים:


מבנה הגוף

1. גברים: קומה נמוכה מ- 1.36 מ'; נשים: קומה נמוכה מ- 1.31 מ'.

2. משקל מתחת למזערי מעל גיל 21 שנה, כאמור בטבלה שלהלן; סעיף 2 לחוק לא יחול לענין החישוב האם מלאו לנבדק 21 שנה.

3. משקל מעל למרבי מעל גיל 21 שנה, כאמור בטבלה שלהלן; סעיף 2 לחוק לא יחול לענין החישוב האם מלאו לנבדק 21 שנה.


טבלה




              משקל        משקל                         משקל      משקל
   גובה       מזערי       מירבי             גובה       מזערי     מירבי
   (ס"מ)      (ק"ג)       (ק"ג)            (ס"מ)       (ק"ג)     (ק"ג)
  -----------------------------------------------------------------------
  116        43      174-175              75         31       140-141 
  -----------------------------------------------------------------------
  118.5        44      176-177              77         31       142-143 
  -----------------------------------------------------------------------
  121.5        45      178-179              79         31       144-145 
  -------------------------------------------------------------------------
  124        46      180-181            81.5         31       146-147 
  -------------------------------------------------------------------------
  127        47      182-183              84         31       148-149 
  -------------------------------------------------------------------------
  129.5        48      184-185              86         31       150-151 
  -------------------------------------------------------------------------
  132.5        49      186-187              88        31.5      152-153 
  -------------------------------------------------------------------------
  135        50      188-189              91        32.5      154-155 
  -------------------------------------------------------------------------
  138        51      190-191              93        33.5      156-157 
  -------------------------------------------------------------------------
  141        52      192-193            95.5        34.5      158-159 
  -------------------------------------------------------------------------
  144        53      194-195              98        36.5      160-161 
  -------------------------------------------------------------------------
  146.5        54      196-197           100.5          37      162-163 
  -------------------------------------------------------------------------
  149.5        55      198-199             103          38      164-165 
  -------------------------------------------------------------------------
  153      56.5      200-201           105.5          39      166-167 
  -------------------------------------------------------------------------
  156      57.5      202-203             108          40      168-169 
  -------------------------------------------------------------------------
  159      58.5      204-205           110.5          41      170-171 
  -------------------------------------------------------------------------
  162        60      206-207             113          42      172-173 
  --------------------------------------------------------------------------
  הערות:  1)  לגבי נבדק שרירי במיוחד - ניתן להעלות את המשקל המרבי ב%-10.
          2)  מעל גובה 207 סנטימטר - לבדיקה אצל רופא מומחה.

אלרגיה ואימונולוגיה

4. Angioedema במקרים הבאים:

(א) אירועים חוזרים עם תגובה סיסטמית;

(ב) hereditary angioedema שאינה מאוזנת על ידי טיפול.

5. אירועים חוזרים של Systemic anaphylactic reaction מגורם בלתי ידוע או ממזון.

6. תגובה סיסטמית מסכנת חיים לעקיצת דבורניים שלא טופלה בחיסון או שהחיסון בעטיה הופסק.

7. immune deficiency עם הפרעה תפקודית קשה או בדרגת סיכון גבוהה.

8. Acquired immune deficiency syndrome או עדות מעבדתית ברורה לזיהום ב- .immune deficiency virus human


אנדוקרינולוגיה

9. hypogonadism עם הפרעות קשות שאינן ניתנות לריפוי.

10. מחלה של ה-Thyroid gland הגורמת הפרעות תפקודיות קשות ואינה ניתנת לריפוי.

11. גידול או מחלה של ה-Pituitary gland או hypothalamus עם הפרעות תפקודיות קשות, או שקיים סיכון ניכר להופעתן.

12. מחלה של ה-Adrenal gland הגורמת הפרעות תפקודיות קשות ואינה ניתנת לריפוי.

13. Multiple endocrine neoplasia או הפרעה חמורה במשק ה-calcium.

14. הפרעה קשה בשומני הדם.

15. Diabetes mellitus או hypoglyeemia עם סיבוכים סיסטמיים או כאשר מניעת טיפול עלולה לגרום לסכנה מיידית.

16. Inborn error of metabolism עם משמעות קלינית.


ראומטולוגיה

17 Reflex sympathetic dystrophy עם הפרעה תפקודית קשה וללא סיכוי להטבה.

18. מחלת מפרקים קשה ללא סיכוי להטבה.

19. מחלה מולדת של רקמת החיבור, העצם והסחוס עם הפרעה תפקודית קשה.

20. מחלת רקמת חיבור סיסטמית או Vaseuiitis.


המטולוגיה

21. apparent polycythemia כאשר ה- hematocrit מעל 55fL.

22. chronic anemia בדרגה קשה, הדורשת טיפול קבוע או שאינה מגיבה לטיפול.

23. Aplastic anemia

24. lmmune thromhocytopenia עם צורך בטיפול תרופתי קבוע, או thrombocytopenia lmmune בדרגה קשה.

25. bleeding disorders עם תופעות דמם קשות.

26. Thrombophilia במקרים הבאים:

(א) מצבים מולדים או נרכשים עם סיכון גבוה מאוד ל-Thrombosis;

(ב) לאחר אירוע טרומבוטי.

27. neutropenia בדרגה קשה.

28. hematological malignaancy עד 3 שנים מתום טיפול מוצלח, או בלא הצלחה טיפולית או כאשר קיימות תופעות לוואי משמעותיות לטיפול.

29. מצב לאחר Allogeneic or Autologous bone marrow transplantation

30. gaucher's disease עם התוויה לטיפול.


פולמונולוגיה

31. chronic obstructive pulmonary disease עם ליקוי קשה בתפקוד הריאתי.

32. התקפים קשים ותכופים של Asthma, ללא סיכוי להטבה.

33. הפרעה רסטריקטיבית עם ליקוי קשה בתפקוד הריאתי ללא סיכוי להטבה.

34. פגיעה בבית החזה הגורמת שינויי צורה ניכרים או הפרעות ניכרות בפעילות הלב או הריאות.

35. Tubereulosis פעילה ללא תגובה לטיפול או Tuberculosis שגרמה לנזק שיורי קשה.

36. אירועים חוזרים של pneumothorax ספונטני.


קרדיולוגיה

37. מום מסתמי בדרגה קשה וללא סיכוי להטבה.

38. מום לב שאינו מסתמי בדרגה קשה וללא סיכוי להטבה.

39 מחלות לב הבאות:

(א) מצב לאחר myocarditis עם הפרעה בתפקוד הלב;

(ב) chronie pericarditis או constrietive periearditis.

40. cardiomyopathy ואי ספיקת לב במקרים הבאים:

(א) HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY סימפטומטית;

(ב) מחלת kawasaki עם פגיעה בלב;

(ג) אי ספיקת לב מכל סיבה שהיא.

41. myocardial ischemia או מצב לאחר myocardial infarction.

42. Venricular taehyeardia שאיננו ldiopathic benign או tachycardia Ventricular לא נשלט.

43. Supraventricular tachyeardia - התקפים תכופים וסימפטומטיים או קיפוח המודינאמי בזמן התקפים.

44. Pre-excitation syndrome עם אירועים תדירים של ventricular tachycardia supra לאחר כשלון טיפולי.

45. הפרעות במערכת ההולכה עם סיכון גבוה. Neurocardiogenic recurrent

46. בוטל.


יתר לחץ דם

47. hypertension במקרים הבאים:

(א) hypertension מטופל באופן קבוע בתרופות ומלווה בגורמי סיכון;

(ב) .malignant hypertension


כלי דם

48. reeurrent or complicated deep vein thrombosis.

49. lymphedema עם הפרעות קשות.

50. מצב לאחר ניתוח או מחלה כרונית של העורקים עם הפרעות קשות.

51. Raynaud's phenomenon בדרגת חומרה קשה.

52. Thoracic outlet syndrome קשה.


גסטרואנטרולוגיה

53. gastroesophageal reflux disease בדרגה קשה ללא תגובה לטיפול.

54. motility disorder upper gastro intenstinal עם הפרעה קשה או לאחר טיפול פולשני.

55. מחלת כיב קשה או סיבוכים של מחלת כיב.

56. מחלות תת ספיגה מוכחות.

57. lnflammatory bowel disease מוכחת.

58. .Multiple polyposis syndrome

59. מצב לאחר ניתוח של הקיבה או המעיים עם הפרעה תפקודית קשה, קבועה וללא סיכוי להטבה.

60. מחלת כבד כרונית.

61. hepatocellular disorder משמעותית ללא אבחנה הנמשכת מעל שנה.

62. זיהומים חוזרים בדרכי המרה או סיבוכים קשים ללא סיכוי להטבה.

63. מחלה של ה-Pancreas או סיבוך שלה ללא סיכוי להטבה.

64. המצבים הבאים הקשורים ב-Spleen:

(א) hypersplenism;

(ב) sepsis לאחר Splenectomy.


נפרולוגיה

65. chronic renal failure (CRF) או מחלת כליה עם סיכון ניכר להתפתחות CRF.

66. proteinuria של lg/24h או יותר, עם או בלי hematuria, הנמשכים ברציפות מעל שנה, ללא אבחנה ודאית.


אורולוגיה

67. אנומליה כלייתית עם פגיעה בתפקוד הכלייתי.

68. ליקויים קשים וקבועים בשלפוחית השתן או ב-urethra ללא סיכוי להטבה.

69. מחלות ה-Prostate עם הפרעות קשות ללא סיכוי להטבה.

70. Nephro-ureterolithiasis המלווים בפגיעה בתפקוד הכלייתי ללא סיכוי להטבה.


נוירולוגיה

71. תנועות בלתי רצוניות במקרים הבאים:

(א) עם הפרעה תפקודית קשה;

(ב) כל מקרה של Tourette עם obsessive compulsive disorder.

72. ממצאים אובייקטיבים של נזק או ליקוי ב-central nervous system עם הגבלה ניכרת וקבועה, ללא סיכוי להטבה.

73. חסר עצם ב-cranium במקרים הבאים:

(א) ליקוי בצורת הגולגולת עם חוסר עצם מעל 20 סמ"ר;

(ב) כל מקרה של herniation של רקמת מוח דרך חסר עצם.

74. פגיעה ב-cranial nerves עם הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה.

75. אפילפסיה בלתי נשלטת.

76. הפרעות שינה הגורמות הפרעה קשה בתפקוד.

77. Progressive chronic disease of the central nervous system.

78. Neuromuscular disorders כאשר המחלה פעילה או מתקדמת.

79. הפרעה קשה במיומנויות למידה או שפה, בקואורדינציה מוטורית או בתכנון תנועה.


פסיכיאטריה

80. psychosis, למעט brief psyehotie reaction עם החלמה מלאה.

81. תסמונת פסיכואורגנית כרונית:דמנציה, הפרעת אישיות או פסיכוזה אורגנית ממושכת.

82. בוטל.

83. Introvert personality disorder עם הפרעה תפקודית קשה.

84. extrovert personality disorder עם הפרעה תפקודית קשה או personality .disorder borderline

85. .schizotypal personality disorder

86. .Paranoid personality disorder

87. Disocial personality disorder או Impulse control disorder בחומרה מרבית.

88. הפרעות במצב הרוח או חרדה עם ביטויי מצוקה וקשיי תפקוד חמורים.

89. disorder Post-traumatic עם ביטויי מצוקה וקשיי תפקוד חמורים.

90. combat reaction עם ביטויי מצוקה וקשיי תפקוד חמורים.

91. disorder Major affective גם אחרי התקף יחיד.

92. הפרעות בדימוי גוף, כאב, דיסוציאציה או סומטיזציה עם ביטויי מצוקה וקשיי תפקוד קשים.

93. nocturna Enuresis שלא על רקע הפרעה אורולוגית עם ביטויי מצוקה וקשיי תפקוד חמורים.

94. הפרעות אכילה עם ביטויי מצוקה וקשיי תפקוד חמורים.

95. Mental retardation.

96. pervasive developmental disorder (Autism)

97. .drug or Alcohol abuse / dependence

97א. Reactive Adjustment Disorder עם קשיי תפקוד חמורים שאינם חולפים.


שאתות

98. שאת שפירה עם הפרעה קשה ללא סיכוי להטבה.

99. .Solid malignant tumor


אורתופדיה - עמוד השדרה.

100. סטייה משמעותית במבנה עמוד השדרה עם הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה.

101. כאבי גב קשים עם קשיי תפקוד חמורים ללא סיכוי להטבה.

102. Spondylolisthesis ניכר עם סימנים נוירולוגיים קבועים וסימנים קליניים שאינו ניתן לריפוי.

103. מצב לאחר ניתוח או פגיעה בעמוד השדרה עם חסר נוירולוגי תפקודי - ללא סיכוי להטבה.


אורתופדיה - גפיים

104. שינויים קשים במבנה או בצורת העצם כתוצאה משבר עם מגבלה קשה וקבועה, ללא סיכוי להטבה.

105. קטיעת גף.

106. דלקת זיהומית כרונית בעצם או במפרק ללא סיכוי להטבה.

107. חוסר אפשרות להשתמש בגף, בשל פציעה עצבית או שרירית.

108. מחלת עצם מוגדרת עם מגבלות קשות בתפקוד או סיכון גבוה לשברים.

109. נזק או מחלה במפרק הגף העליון עם פגיעה תפקודית קשה וללא סיכוי להטבה.

110. אי תפקוד של 4 או 5 אצבעות בכף יד או קטיעה שלהן - מגובה שני שליש Distal phalanx או פרוקסימלית ממנו.

111. מגבלה תפקודית קשה של האגן ללא סיכוי להטבה.

112. קיצור גף תחתון ביותר מ-7 ס"מ.

113. נזק קשה למפרק הירך ללא סיכוי להטבה, או osteoarthrosis חד צדדי או דו צדדי.

114. Ankylosis of knee או מצב לאחר knee replacement.

115. חוסר יציבות קשה של הברך שאינה ניתנת לתיקון ניתוחי ונזקקת למכשור קיבוע חיצוני קבוע או עם שינויים ניווניים משמעותיים.

116. רגלי "o" או "x" בדרגה קשה הגורמות חוסר יציבות קשה של הברך, ללא סיכוי להטבה.

117. שינויים קבועים בקרסול עקב נזק או מחלה ללא סיכוי להטבה.

118. ליקויים קשים בכף הרגל עם הפרעות קשות והליכה מוגבלת מאוד ללא סיכוי להטבה.

119. ליקויים או קשחת אצבעות כף הרגל עם הפרעות קשות בהליכה, ללא סיכוי להטבה.


כירורגיה

120. השתלת איבר שמצריכה Immunosuppressive therapy לטווח ארוך.

121. hernia עם הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה.

122. Fistula בין מערכות המין או השתן או העיכול.

123. מחלה קשה של ה-Rectum או Anus ללא סיכוי להטבה.


פה, לסת ושיניים

124. חיך שסוע עם הפרעה תפקודית קשה, אשר אינו ניתן לתיקון או לאחר ניסיון תיקון בלתי מוצלח.

125. פגיעה בלסתות או בעצמות הפנים עם הפרעה תפקודית קשה ביותר ללא סיכוי להטבה.

126. מחלה או סטייה במפרקי הלסת או בשרירי הלעיסה הגורמת הפרעה תפקודית קשה, ללא סיכוי להטבה.


אף אוזן וגרון

127. חוסר שתי אפרכסות.

128. Vertigo קשה עם הפרעה ניכרת וקבועה.

129. הפרעות היגוי במקרים הבאים:

(א) גמגום קשה עם הפרעות ניכרות בהבעה, שאינן מאפשרות תקשורת;

(ב) קשיי היגוי חמורים שאינם מאפשרים תקשורת.

130. מחלות הגרון והקנה הגורמות היצרות והפרעה כרונית בנשימה או אובדן קול, שאינן ניתנות לתיקון.

131. ליקוי מלידה או ליקוי נרכש במבנה הלוע, עם הפרעה ניכרת באכילה, שאינו ניתן לתיקון.


שמיעה

132. conductive or mixed hearing loss כאשר סף השמיעה באוזן אחת של 61db לפחות, ובאוזן השניה יותר מ 35db; הבדיקה תיערך לפי מבחן (average PTA (pure tone -ממוצע סף השמיעה להולכת אויר, בתדרים 2 ,1 ,0.5 ו- 3 .khz

133. sensory neural hearing loss כאשר סף השמיעה באוזן אחת של 61db לפחות, ובאוזן השניה יותר מ 35db; הבדיקה תיערך לפי מבחן (Pure tone average) PTA - ממוצע סף השמיעה להולכת אויר, בתדרים 2 ,1 ,0.5 ו- khz 3.


ראייה

134. עיוורון של שתי העיניים,

135. חדות ראייה של 6/60 או פחות בעין אחת ו-6/15 או פחות בעין השניה, במקרים הבאים:

(א) לא ניתנת לתיקון על ידי משקפיים;

(ב) לאחר תיקון אופטימלי על ידי משקפיים;

(ג) עכירויות בקרנית;

(ד) Nystagmus;

(ה) Cataract.


עיניים

136. Recurrent uveitis עם התקפים חוזרים לעתים תכופות.

137. Glaucoma במצב קשה כאשר מתקיים אחד מאלה:

(א) Glaucoma בשתי העיניים שאינה מאוזנת למעלה משנה חרף הטיפול הרפואי.

(ב) פגיעה בשדה הראייה של שתי העיניים כוללת את תחום 10 מעלות מפיקסציה.

138. היפרדות רשתית בשתי העיניים או שינויים ניווניים קשים ברשתיות שתי העיניים.

139. עיוורון לילה במקרים הבאים:

(א) עיוורון לילה מלא;

(ב) .retinitis Pigmentosa

140. Strabismus paralyticus aequisitus עם ראיה כפולה ללא סיכוי להטבה.

141. ptosis מלא בעין אחת, כאשר חדות הראיה בעין השניה ירודה מ -.6/12

142. lagophthalmos שלא תוקן במשך יותר מ-6 חודשים.

142א. עין יבשה - העדר דמעות עם סיבוכים.

142ב. Keratoconus כאשר מתקיים אחד מאלה:

(א) יש צורך בהשתלת קרנית וחלפה תקופה בת שנתיים מיום שהנבדק נמצא בלתי כשר ארעית לשירות לפי המבחן המפורט בפרט 94ג לתוספת השניה;

(ב) מצב של דחיית שתל קרנית (rejection) או כישלון שתל קרנית (failure graft) בלא סיכוי להטבה בעין אחת או בשתיהן.


עור

143. מחלת עור תורשתית עם הפרעה תפקודית קשה.

144. Acrosclerosis עם הפרעה תפקודית קשה.

145. Atopic dermatitis עם הפרעה תפקודית קשה ללא הטבה למרות טיפול.

146. keratinization disorders במקרים הבאים:

(א) מחלות עור עם הפרעה בהתקרנות הגורמת הגבלה תפקודית קשה או הדורשת טיפול ספציפי - ללא הטבה לאחר טיפול ממושך;

(ב) Erythroderma על צורותיה.

147. bullous skin disease במקרים הבאים:

(א) הדורשת טיפול ספציפי קבוע מעל שנה;

(ב) Pemphigus על כל צורותיה.

148. מחלות ממאירות של העור כמפורט להלן:

(א) Malignant melanoma;

(ב) malignant lymphoma של העור על כל צורותיה;

(ג) כל גידול ממאיר בעור עם עדות לגרורות.

149. נגעי עור נרחבים מאוד או נגעים המחוברים לרקמות העמוקות עם הפרעה קשה וללא סיכוי להטבה.

150. xeroderma pigmentosum;


גינקולוגיה

151. מחלה גינקולוגית הגורמת הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה. מצבים מיוחדים

152. תסמונת או מחלה שלא אובחנו בודאות, בעלות אופי כרוני, הגורמות הפרעה קשה בתפקוד וללא סיכוי להטבה.

153. מצב רפואי קבוע שאינו מאפשר הפעלה של נשק, ללא סיכוי להטבה.

154. chronic fatigue syndrome עם הפרעה תפקודית חמורה בלא שיפור כעבור שנתיים מהאבחנה.

155. מצב של Anhydrosis המוכח בבדיקת סבילות לחום או בביופסיית עור.


חלק ב'

מבחנים לקביעת אי כושר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים

נבדק שנמצא בו אחד מהמבחנים הקבועים בפרטים 81 ,80 ,78 ,77 ,51 ,44-42 ,39-35 ,34-28 ,23, 97-83א, 148 ,134 ,120 ו-152 שבחלק א', לא תוכל ועדה רפואית למצוא אותו כשר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים.


תוספת שניה

(תקנה 6)

[תיקון: תש"ל(2), תשל"ו, תש"ם, תשמ"ב, תשמ"ג, תשמ"ד, תשמ"ה, תשמ"ו, תשמ"ו(2), תשמ"ז, תשנ"ב, תשנ"ג(2), תשנ"ד, תשנ"ז, תש"ס, תשס"א, תשס"א(2), תשס"ב, תשס"ג]


חלק א'

מבחנים לקביעת כושר רפואי של בלתי כשר ארעית לשירות

נבדק שיש בו אחד המבחנים המפורטים להלן אך אין בו אחד המבחנים הקבועים בתוספת הראשונה, יהיה בלתי כשר ארעית לשירות לתקופה שתיקבע על ידי הועדה הרפואית, אולם רק תקופות הזמן הקבועות לצידו של מבחן שלהלן לא יבואו במניין התקופות להתייצבות לפי סעיפים קטנים (א) או (ב) בסעיף 20לחוק.

             מבנה גוף                                           התקופה 
  -------------------------------------------------------------------------
   1.  גובה נמוך עם סיכוי לגדילה נוספת. 
       גברים:גובה מ-1.36 מ, עד 1.40 מ'.
       נשים:גובה מ-1.31 מ, ועד 1.35 מ'.                          עד שנה
   2.  משקל מתחת למזערי עד גיל 21 שנה, כאמור בטבלה שלהלן;
       סעיף 2 לחוק לא יחול לענין החישוב האם מלאו לנבדק 21 שנה    עד שנה
 3  .  משקל מעל למרבי עד גיל 21 שנה, כאמור בטבלה שלהלן;
       סעיף 2 לחוק לא יחול לענין החישוב האם מלאו לנבדק 21 שנה    שנה




טבלה




  --------------------------------------------------------------------------------
                 משקל        משקל                        משקל        משקל
      גובה       מזערי       מירבי            גובה       מזערי       מירבי
      (ס"מ)      (ק"ג)       (ק"ג)            (ס"מ)      (ק"ג)       (ק"ג)
   -------------------------------------------------------------------------------
  116          43       174-175            75         31       140-141  
   -------------------------------------------------------------------------------
  118.5          44       176-177            77         31       142-143  
  --------------------------------------------------------------------------------
  121.5          45       178-179            79         31       144-145  
  --------------------------------------------------------------------------------
  124          46       180-181           81.5        31       146-147  
  --------------------------------------------------------------------------------
  127          47       182-183            84         31       148-149  
  -------------------------------------------------------------------------------
  129.5          48       184-185            86         31       150-151  
  --------------------------------------------------------------------------------
  132.5          49       186-187            88        31.5      152-153  
  --------------------------------------------------------------------------------
  135          50       188-189            91        32.5      154-155  
  --------------------------------------------------------------------------------
  138          51       190-191            93        33.5      156-157  
  --------------------------------------------------------------------------------
  141          52       192-193           95.5       34.5      158-159  
  --------------------------------------------------------------------------------
  144          53       194-195            98        36.5      160-161  
  --------------------------------------------------------------------------------
  146.5          54       196-197           100.5        37      162-163  
  --------------------------------------------------------------------------------
  149.5          55       198-199            103        38       164-165  
  --------------------------------------------------------------------------------
  153          56.5      200-201           105.5       39       166-167  
  --------------------------------------------------------------------------------
  156          57.5      202-203            108        40       168-169  
  -------------------------------------------------------------------------------
  159          58.5      204-205           110.5       41       170-171  
  --------------------------------------------------------------------------------
  162            60      206-207            113        42       172-173  
  --------------------------------------------------------------------------------




  אלרגיה ואימונולוגיה 
  4. תגובה סיסטמית מסכנת חיים לעקיצת דבורניים בזמן בניית חיסון (לא מזורז) עד 6 
                                                                         חודשים
  hypogonadism  .5 בשלבי בירור                                           עד שנה
  6.  מחלה של ה-Thyroid gland הניתנת לטיפול ולריפוי בשלבי איזון          עד שנתיים
  7.  גידול או מחלה של ה-pituitary gland בשלבי איזון                     עד שנה
  8.  מחלה של ה-adrenal gland בשלבי איזון                                עד שנתיים
  hypercalcemia  .9 או osteopenia עם סיכוי לריפוי                        עד שנה
  Diabetes mellitus .10 או hypoglycemia בשלבי בירור, אבחון או התחלת
      איזון                                                              עד שנה




  ראומטולוגיה
  11.reflex sympathetic dystrophy עם הפרעה תפקודית קשה ועם סיכוי להטבה   עד שנתיים
  12.  מחלת מפרקים קשה עם סיכוי להטבה                                    עד שנה
  13.  חשד למחלה מולדת של רקמת החיבור, העצם והסחוס בעת בירור             עד 6 
                                                                         חודשים
  14.  חשד קליני או מעבדתי למחלת רקמת חיבור סיסטמית או
       vasculitis בבירור                                                 עד שנתיים




  המטולוגיה 
  anemia .15 בדרגה קשה ללא אבחנה ברורה או ללא תגובה לטיפול               עד 6 
                                                                         חודשים
  immunethrombocytopenia .16 בשלבי בירור או טיפול                        עד שנה 
                                                                         מתום 
                                                                         הטיפול 
  neutropenia  .17 בדרגה קשה בשלבי בירור או טיפול                        עד שנה 
                                                                         מתום 
                                                                         טיפול 
                                                                         מוצלח
  18.  hematological malignancy לאחר 3 שנים לפחות מתום טיפול מוצלח,
       ולא יותר מ- 5 שנים מתום הטיפול המוצלח                             עד שנתיים 




 פולמונולוגיה
  19.  התקפים תכופים וקשים של Asthma בשלבי איזון וטיפול                  עד שנה
  20.  הפרעה רסטריקטיבית עם ליקוי קשה בתפקוד הריאתי וסיכוי להטבה         עד שנה
  21.  פגיעה בבית החזה הדורשת טיפול ממושך עם סיכוי להטבה                 עד שנתיים
  Tuberculosis  .22 פעילה                                                עד לתום 
                                                                         הטיפול
                                                                         התרופתי
  23.  מצב מיידי לאחר אירוע של pneumothorax ספונטני
       או pneumomediastinum                                              עד שנה




קרדיולוגיה
  24.  מום לב שאינו מסתמי בדרגה קשה עם סיכוי להטבה משמעותית לאחר 
       תיקון                                                           עד שנתיים
  rheumatic fever  .25 - התקף ראשון או חוזר                            שנתיים
  infective endocarditis  .26                                          עד שנה
                                                                       לאחר
                                                                       החלמה מלאה
  27.  מחלות הלב הבאות:
      (א) myocarditis;                                                 שנה מההחלמה
      (ב)  idiopathic viral pericarditis.                              עד תום שנה
                                                                       מההחלמה
  28.  חשד ל-coronary arterydisease בשלבי בירור.                       עד שנה
  29.  ventricular tachycardia לאחר טיפול מוצלח ב-Ablation.            עד 6 חודשים
  30.  בוטל. 
  31.  pre-excitation syndrome בשלבי איזון.                            עד שנה

  יתר לחץ דם
  severehypertension .32 בשלבי אבחון ואיזון.                           עד 6 חודשים

  כלי דם
  33. מצב מיידי לאחר deep vein thrombosis או במהלך טיפול נוגד קרישה    עד שנתיים
  34. מצב לאחר ניתוח Stripping של varicoseveins המחייב החלמה           עד 6 חודשים 
      ממושכת                                                           מהניתוח.
  35. מצב לאחר ניתוח עורק היקפי. 6                                        חודשים
  Thoracic outlet syndrome .36 עם הפרעה ניכרת וסיכוי להטבה או לאחר ניתוח עד שנה

  גסטרואנטרולוגיה 
  37. gastroesophageal reflux disease בדרגה קשה, בשלבי איזון וטיפול.     עד שנה
  38. מצב לאחר אירוע של דמם מדרכי עיכול עליונות.                         עד שנה
  39. מצבי תת ספיגה בהליכי בירור.                                        עד שנה
  40. inflammatory bowel disease הנמצאת בבירור.                          עד שנתיים
  41. מצב לאחר ניתוח של הקיבה או המעיים.                                 עד שנתיים
42  . מחלת כבד חריפה או הפרעה באנזימי הכבד                .              עד שנה
  43. hepatocellular disorder משמעותית ללא אבחנה.                        שנה.
  44  Cholelithiasis עם סיבוכים.                                         עד שנה
  45. מחלה או מצב לאחר ניתוח של ה-pancreas עם סיכוי להטבה.               עד שנה 
  46.  מצב מיידי לאחר Splcnectomy.                                       עד שנה 
                                                                         מהניתוח




 נפרולוגיה 
  47.  מחלת כליה חריפה עם סיכוי להחלמה מלאה                              עד שנתיים 
                                                                         מההחלמה.
  lg/24h proteinuria  .48 או יותר בשלבי בירור.                           עד שנה




  אורולוגיה
  kidney  .49 ו- urethra במצבים הבאים:
       (א) אנומליות כלייתיות המחייבות ניתוח                       עד שנה 
       (ב) מצב לאחר ניתוח בכליות או מערכת השתן.                   עד שנה מהניתוח
  50.  ליקויים קשים בשלפוחית השתן או ב-urethra עם סיכוי להטבה על ידי
       טיפול.                                                     עד שנה 
  51.  מחלות ה-prostate עם הפרעות קשות בהטלת השתן עם סיכוי להטבה. עד שנה 
  52 nephro teretcrolithiasis  עם הפרעות קשות עם סיכוי להטבה.     עד שנה
  53.  מצב לאחר ניתוח האשך או שני האשכים.                         עד 6 חודשים 




  נוירולוגיה
  54.  פגיעה משמעותית ב-central nervous system עם סיכוי להטבה.    עד שנתיים
  55.  פגיעה קשה ב-cranial nerve עם סיכוי להטבה                   עד שנה.
  56.  אפילפסיה בשלבי איזון ובירור                                עד שנה מהתקף 
                                                                  אחרון
  57.  חשד ל-chronic discase of the central nervous system
       progressive בשלבי בירור.                                   עד שנתיים 
  neuromuscular disorders .58 בשלב חריף או בשלבי בירור עם סיכוי   עד שנתיים
      להטבה

  פסיכיאטריה
  59.  תסמונת פסיכואורגנית חריפה; psychosis ממקור אורגני ידוע.             שנתיים 
  60.  reactivc adjustmcnt disorder עם ביטויי מצוקה וקשיי תפקוד חמורים.    עד שנה

  שאתות
  61. שאת שפירה עם הפרעה קשה או שאת בגודל ניכר הניתנת לטיפול.              עד שנה

  אורתופדיה - עמוד השדרה
  62.  סטייה משמעותית במבנה עמוד השדרה עם הפרעה תפקודית משמעותית 
       וסיכוי להטבה.                                                    עד שנה
  63.  כאבי גב קשים עם קשיי תפקוד חמורים וסיכוי להטבה                   עד שנה 
  spondylolisthesis  .64 עם סימנים קליניים ניכרים.                      שנה
  65.  מצב מיידי לאחר ניתוח או פגיעה בעמוד השדרה.                       עד שנתיים

  אורתופדיה גפיים 
  66.  שבר בעצמות הגפיים הדורש טיפול ממושך.                           עד שנה
  67.  מצב לאחר קטיעת רגל עד גובה בסיס האצבעות                        שנה מהניתוח.
  68.  דלקת זיהומית כרונית בעצם או במפרק עם סיכוי להטבה.              עד שנתיים
  69.  חולשת שרירים או נזק עצבי בגפיים עם פגיעה ניכרת וסיכוי
       להטבה.                                                         עד שנה 
  70.  נזק או מחלה במפרקי הגף העליון המצריכים טיפול ממושך עם
       סיכוי להטבה.                                                         עד שנה
  71.  פגיעה באצבעות כף היד עם הפרעה ניכרת הניתנת לתיקון ניתוחי.            עד שנה
  72.  שבר או מחלות האגן הדורשים טיפול ממושך עם סיכוי להטבה.                עד שנה
  73.  נזק או מחלה קשה במפרק הירך הדורשים טיפול ממושך עם סיכוי
       להטבה.                                                               עד שנה 
  74.  מחלה, חבלה או ניתוח במפרק הברך הדורשים טיפול ממושך עם 
       סיכוי להטבה.                                                         עד שנה
  75.  קרע של רצועות הברך עם אי יציבות ניכרת של הברך.                       עד שנה
  76.  נזק או מחלה במפרק הקרסול הדורש טיפול ממושך עם סיכוי להטבה.           עד שנה
  77.  ליקויים קשים בכף הרגל עם הפרעות קשות והליכה מוגבלת מאוד
       עם סיכוי להטבה.                                                      עד שנה 
  78.  איבוד אצבעות בכף הרגל.                                         עד שנה ממועד
                                                                           הקטיעה 

כירורגיה
  79.  מחלה קשה של ה-rectum או ה-anus הניתנת לטיפול כירורגי         עד 6 חודשים
                                                                    לאחר הטיפול 

פה, לסת ושיניים 
  80.  חיך או שפה שסועים עם הפרעה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה.          עד 6 חודשים
  81.  שאת שפירה בלסת הדורשת טיפול או chronic osteomyelitis
       עם סיכוי להטבה.                                                      עד שנה
  82.  מחלה במפרקי הלסת או בשרירי הלעיסה הגורמת הפרעה תפקודית קשה ביותר עם
       סיכוי להטבה.                                                         עד שנה
  83.  חסר שיניים חלקי או מלא עם הפרעה תפקודית קשה שמחייבת שיקום מורכב.     עד שנה

אף אוזן גרון
  84.  Chronic otitis mcdia עם סיבוכים משמעותיים וסיכוי להטבה.              עד שנה
  85.  vertigo קשה עם הפרעה ניכרת בתפקוד הניתנת לטיפול.                     עד שנה
  86.  מחלות הגרון והקנה הגורמות היצרות והפרעה
       בנשימה, הניתנות לתיקון.                                              עד שנה
  87.  ליקוי מלידה או ליקוי נרכש במבנה הלוע, עם הפרעה קשה וסיכוי להטבה      עד שנה




עיניים
  88.  מצב מיידי לאחר uveitis קשה.                                     שנה
  89.  Glaucoma לא מאוזנת בעין אחת או בשתיהן, חרף טיפול רפואי -        עד שנה
  90.  היפרדות רשתית בעין אחת.                                         עד שנה מתום 
                                                                       הטיפול
 91 .  מחלות חדות של עצב הראייה.                                       עד שנתיים
  Strabismus paralyticusacquisitus  .92 הניתן לריפוי.                  עד שנה
  lagophthalmos  .93 עם סיכוי טוב לריפוי או מצב לאחר Tarsorraphia.     עד 6 חודשים
  94.  סגירה של דרכי ניקוז הדמעות עם הפרעה תפקודית קשה ועם
       סיכוי טוב להטבה.                                                עד 6 חודשים 
  94א. מצב לאחר ניתוח Ptosis                                           עד 6 חודשים
  94ב. מצב לאחר ניתוח Cataract                                         עד 6 חודשים
  94ג. Keratoconus הדורש השתלת קרנית                                   עד שנתיים
  94ד. מצב לאחר ניתוח השתלת קרנית                                      שנה
  94ה. דחיית שתל קרנית עם סיכוי להטבה                                  עד שנתיים

עור
  95.  atopicdermatitis עם הפרעה תפקודית קשה וסיכוי להטבה.             עד 6 חודשים
  96.  Acne vulgaris חמורה                                              6 חודשים
  97.  מחלת עור עם הפרעה בהתקרנות הגורמת להגבלה תפקודית קשה או
       הדורשת טיפול ספציפי עם סיכוי להטבה.                             עד שנה
  98.bullous skindisease   עם צורך בטיפול ספציפי.                      שנה
  99. נגעי עור נרחבים מאוד או נגעים המחוברים לרקמות העמוקות עם הפרעה 
      קשה אך עם סיכוי להטבה.                                           עד שנה

גינקולוגיה
  100. מחלה גינקולוגית הגורמת הפרעה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה.        עד שנה

מצבים מיוחדים
  101. החלמה ממושכת מהצפוי מהניתוח או
       ממחלה חריפה שאינה מאפשרת שירות אך עם סיכוי להטבה.               עד שנה
 102 . תסמונת או מחלה שלא אובחנו סופית, בשלבי בירור, עם הפרעות
       קשות בתפקוד.                                                    עד שנה 
  103. מצב רפואי שאינו מאפשר הפעלה של נשק במשך חצי שנה ומעלה עם 
       סיכוי להטבה.                                                    עד שנה 
  104.Chronic Fatigue Syndrome  עם הפרעה תפקודית קשה אך עם סיכוי להטבה.עד שנתיים


חלק ב'

מבחנים לקביעת אי כושר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים

נבדק שנמצא בו אחד מהמבחנים המפורטים בפרטים 60-57 ,31 ,29 ,27 ,24 ,22-18 ו-102 שבחלק א', לא תוכל ועדה רפואית למצוא אותו כשר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים.


תוספת שלישית

(תקנה 10(ג)(2))

[תיקון: תשל"ו(2)]

תעודת רופא הניתנת על פי תקנה 10 (ג)(2) לתקנות שירות בטחון, תשכ"ז-1967

אני ........................ [שם ושם משפחה של הרופא] הגר ........ [מען הרופא] מומחה ל ....................................... [תחום הרפואה שהרופא מומחה לו] בעל רשיון רופא מספר ....................... [מספר רישיון] מאשר בזה, כי ביום ......................... [תאריך הבדיקה] בדקתי את ............................. [שם ושם משפחה של הנבדק] שמספר תעודת הזהות, .................... [מס' ת.ז של הנבדק].

וכן עיינתי בהודעה על הממצא הרפואי שלפיו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי לשירות בטחון של אותו נבדק אשר הועבר אלי בתוך מעטפה סגורה, הרצופה למכתבו של הפוקד ..................... [שם ושם המשפחה של הפוקד]

מיום ............................. [תאריך ומספר המכתב של הפוקד]

להלן האבחנה:

...........................................................................................................

...........................................................................................................

...........................................................................................................

לפיכך אני מוצא כי הנבדק אינו סובל יותר/ עדיין סובל [מחק את המיותר] מהממצא שלפיו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי לשירות בטחון וכי, לדעתי, הוא כעת:

[ ] כשר לשירות

[ ] בלתי כשר ארעית לשירות

[ ] בלתי כשר לשירות


מקום ...................... תאריך ........................... חתימה ......................



א' בתמוז תשכ"ז (9 ביולי 1967)

(חמ 73020)


            משה דיין
            שר הבטחון